“說星星很亮的人，是因為你沒有看過護(hù)士的眼睛”這句是患者對護(hù)士表達(dá)的最真誠情感的詮釋。2020年初新冠肺炎暴發(fā)，武漢疫情牽動全國，各省醫(yī)療隊馳援武漢共抗病魔。到現(xiàn)在派往武漢的醫(yī)療力量已達(dá)4.2萬人，其中護(hù)士2.86萬人，占醫(yī)療隊總?cè)藬?shù)68%，“三分治療七分護(hù)理”，護(hù)士在新冠肺炎患者的醫(yī)療救治工作中的細(xì)致觀察、專業(yè)治療、精心照顧，與醫(yī)生一道為新冠肺炎患者的生命保駕護(hù)航。
危重癥患者的精細(xì)化護(hù)理----責(zé)任制整體護(hù)理的落實。
疫情前期，作為ICU護(hù)士長的我一直為上前線時刻待命。2月6日，經(jīng)副院長高登鵬與護(hù)理部研究決定由我?guī)ьI(lǐng)重癥護(hù)士團(tuán)隊前往市新冠肺炎救治定點醫(yī)院（市三院）參加救治工作。在12日深夜，一位病情較重的患者不可逆轉(zhuǎn)地發(fā)展成了危重癥。在新冠救治指揮部的協(xié)調(diào)下，迅速成立了以重癥醫(yī)護(hù)為主的救治團(tuán)隊，我院十人的護(hù)理小組里有就有五位重癥?？谱o(hù)士，我們用最短的時間建立了一個標(biāo)準(zhǔn)化的重癥護(hù)理單元。一系列的密集護(hù)理操作：配合醫(yī)生緊急氣管插管、建立人工氣道、固定插管、給予急救藥、密閉式吸痰管吸痰、翻身拍背、經(jīng)口氣管插管的口腔護(hù)理……患者上呼吸機的幾天，氣道管理占據(jù)了護(hù)理工作量的一半以上，雖然這些對于一個ICU護(hù)士根本不算什么，但是在穿上厚重的防護(hù)服，戴上N95加醫(yī)用外科口罩，還需要戴上護(hù)目鏡和防護(hù)面屏再進(jìn)行以上的操作就不是那么簡單的事了。經(jīng)過一整套有效的診療方案和專業(yè)的護(hù)理計劃，患者成功脫機拔管，這便是ICU標(biāo)準(zhǔn)化管理的體現(xiàn)。
做好護(hù)理工作，感控先行，以專業(yè)驅(qū)除恐懼----護(hù)理中的感控。
護(hù)理工作中，還有巨大的“感控問題”需要梳理、反饋、改善、解決。該如何在護(hù)理工作中落實感控細(xì)節(jié)，開展以感控為前提的護(hù)理行為，卻是一個實實在在的困難：難在人員來自不同的專業(yè)分科、來自不同級別的醫(yī)院，難在防護(hù)物資的緊缺，而這又是具有極強傳染性的感染病房，一旦出現(xiàn)差錯后果不堪設(shè)想。所以，在實踐中摸索出適合現(xiàn)有條件的感控流程，是迫在眉睫的事。各類人員嚴(yán)格分清“三區(qū)、二線”，落實消毒措施，物品放置合理有序、標(biāo)志清晰、相對固定、分類處置……這些貌似簡單時則不易的事，護(hù)士做的是最好的，是一個執(zhí)行力非常強的群體。
護(hù)士往往是病情發(fā)生變化的第一觀察者，做好前哨兵---醫(yī)護(hù)溝通很重要。
在重癥圈，有一句經(jīng)典的話：不是病情突然發(fā)生變化，而是病情被突然發(fā)現(xiàn)了。每天，醫(yī)護(hù)需要通過大交班來了解患者的重點，勁兒往一處使。護(hù)理在整個治療過程中該重視什么要點、判斷病人病情進(jìn)展及變化、及時做出專業(yè)決策及相應(yīng)措施、調(diào)整患者的護(hù)理計劃。一次，護(hù)士收到了一個醫(yī)囑——病區(qū)大部分患者要記錄出入量，對于這條醫(yī)囑，護(hù)士想到，大部分輕癥患者各方面無大礙，監(jiān)測出入量的依據(jù)是？經(jīng)與主任溝通，做了重新評估。問題又來了，交班時候，醫(yī)生說患者要少喝水，多少是“少”呢？是500ml還是1000ml？時間界定是多少？醫(yī)生有時會覺得護(hù)士太較真，可事實上，正是這種較真、精準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)才能保證治療效果的可靠性。
除此以外，護(hù)士還承擔(dān)著許多的工作：康復(fù)護(hù)理的實施；儀器的維護(hù)保養(yǎng)；搶救物品三定管理；飲食睡眠指導(dǎo)；正確給藥及高流量氧療裝置；指導(dǎo)專業(yè)隔離防護(hù)；物資請領(lǐng)配送、分發(fā)患者餐食等、儀器物表消毒、空氣的培養(yǎng)等，甚至在保潔人員不能到位時，還得協(xié)助保潔整理……護(hù)理人員在以專業(yè)的知識、技能和豐富的臨床經(jīng)驗來應(yīng)對疫情，提供救護(hù)，在為每一位患者的健康做出自己的努力。
護(hù)理工作大部分時候是瑣碎的、是細(xì)微的，正是有護(hù)士在，病人感到是溫暖的、是安全的、是必不可少的存在。護(hù)理對病人的影響，是遠(yuǎn)超過護(hù)士自己所能想象的。護(hù)理是什么？護(hù)理是一種藝術(shù)，幫助人生命健康的法則，是一生的學(xué)習(xí)，每一年、每一月、每一天地向前進(jìn)，因為要想成為一名合格的專業(yè)護(hù)士，你需要知道的比別人多，需要實踐的比別人多。
做護(hù)士，我們是專業(yè)的。在面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生健康事件時，請讓具有專業(yè)知識和經(jīng)驗的醫(yī)生護(hù)士來為人民健康保駕護(hù)航！
