自2021年下半年起，門診慢性病和特殊疾病就不再以一年兩次集中審核紙質(zhì)材料的形式進行審批了。轉(zhuǎn)而以一種新形式進行審核——即患者自行登錄河北智慧醫(yī)保APP的門慢病認定申報板塊，把相關(guān)病歷資料拍照上傳，由醫(yī)療機構(gòu)審核專家直接在網(wǎng)上審核。如審核通過，即刻享受門診門特病醫(yī)保報銷待遇。下面，我們向您具體講解如何在網(wǎng)上平臺申報門診慢特病，以及一些常見問題、需注意事項。
一、個人操作指南——按下圖操作：
二、上傳照片資料的注意事項：
醫(yī)保局定期組織對已審核通過的門診慢特病病歷進行再審查。如上傳的資料不符合規(guī)定，將取消患者的門診慢特病醫(yī)保報銷待遇。如資料非真實有效，則兩年內(nèi)不能再重新申報，且以書面形式通報參保單位。常見問題的注意事項如下：
1.上傳的病歷資料要求是近期病歷資料，必須加蓋病案室印章。(平臺提示需提交近1年內(nèi)的);
2.必須提交身份證正、反兩面的照片;
3.診斷證明必須加蓋章;
4.部分患者提交資料不全，如無診斷證明、手術(shù)記錄、病理檢查結(jié)果、相關(guān)影像學檢查結(jié)果等，無法給予通過。如發(fā)現(xiàn)漏交材料則即刻取消患者的門診慢特病待遇。
三、醫(yī)院審核專家需注意的事項：
1.專家一定要嚴格按照系統(tǒng)平臺要求的河北省慢特病認定標準進行審核。部分病種要求符合規(guī)定條件中的1-2條即可;還有部分病種要求所有認定標準都要符合，杜絕遺漏現(xiàn)象。
2.對上傳身份證、病歷資料不全或不符合門診慢特病認定標準的，專家一定要及時駁回，并注明駁回原因，以便患者及時補充材料。
3.審核專家在收到醫(yī)保辦發(fā)放的待審名單后，請合理安排審核時間，盡量在規(guī)定時限內(nèi)完成審核，避免無故超時。
4.慢特病審核專家因休假、外出學習等原因不能及時審核時，要及時跟醫(yī)保辦聯(lián)系，必要時暫?？剖衣夭徍藱?quán)限。
