各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《廊坊市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)〈廊坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法〉的通知》(廊人社規(guī)[2017]1號(hào))及《廊坊市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)〈廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法〉的通知》(廊人社發(fā)[2015]226號(hào))文件及《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年過渡版)》相關(guān)規(guī)定，經(jīng)征詢專家意見對(duì)《2017年版廊坊市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病診療項(xiàng)目及藥品目錄》進(jìn)行部分調(diào)整。具體調(diào)整情況如下：
一、將部分談判藥品及個(gè)別藥品、診療項(xiàng)目納入《2017年版廊坊市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病診療項(xiàng)目及藥品目錄》，并按照《河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)和國(guó)家36種談判藥品的通知》(冀人社規(guī)[2017]19號(hào))文件及《廊坊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心 廊坊市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)和國(guó)家36種談判藥品的通知》(廊醫(yī)保字[2017]15號(hào))文件精神設(shè)立報(bào)銷比例。15種抗腫瘤藥品：曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、利妥昔單抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重組人血管內(nèi)皮抑制素、西達(dá)本胺、阿比特龍、氟維司群、依維莫司、來那度胺等參保居民先行自付20%后按相應(yīng)病種比例報(bào)銷;參保職工按照75%報(bào)銷報(bào)銷，詳見附件1。
二、將部分在《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年過渡版)》中限制條件不再符合門診特殊疾病使用的藥品進(jìn)行刪除，詳見附件2。
三、將部分在《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年過渡版)》中限制條件變更的進(jìn)行臨床限制條件的變更，詳見附件2。
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各參保單位要及時(shí)將本通知精神通傳達(dá)本單位持有門診特殊疾病證參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策宣傳和人員培訓(xùn)工作，確保參保人待遇落實(shí)。
本通知自2018年1月1日起執(zhí)行。
廊坊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
廊坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
2017年12月28日
