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  • 醫(yī)療保險(xiǎn) ylbx

    廊坊市人民醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算說明

    2018-02-27

    廊坊市人民醫(yī)院醫(yī)??瞥闪⒂?999年11月,2000年7月1日廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)前端結(jié)算正式開通,成為我院第一家醫(yī)保定點(diǎn)前端直接結(jié)算單位,極大的方便了患者就醫(yī)報(bào)銷。隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大又有廊坊市開發(fā)區(qū)職工醫(yī)保、安次區(qū)職工醫(yī)保、廣陽區(qū)職工醫(yī)保、管道局職工醫(yī)保、安次區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療、廣陽區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療、開發(fā)區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療、廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保先后在我院定點(diǎn)醫(yī)療。異地醫(yī)保在我院定點(diǎn)單位幾乎遍及了全國各個(gè)省、市、自治區(qū)并為他們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

    醫(yī)保患者就醫(yī)須注意的問題:

    1、廊坊市、開發(fā)區(qū)、安次區(qū)、廣陽區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:

    ①門診就醫(yī):可用職工醫(yī)??ㄉ蟼€(gè)人賬戶款直接刷卡結(jié)算。

    ②住院患者:必須于住院48小時(shí)內(nèi)將醫(yī)保證、卡交到住院醫(yī)保窗口,必要時(shí)將患者本人身份證帶在身邊以備核查。出院時(shí)窗口前端直接結(jié)算,交齊自己應(yīng)付部分費(fèi)用后剩余押金即刻退還。

    ③外傷患者:需到醫(yī)保中心或醫(yī)保所填寫外傷備案表,經(jīng)審批后再?zèng)Q定能否用醫(yī)保卡結(jié)算。

    ④打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺、故意傷害、交通事故、工傷等按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況均不予報(bào)銷。

    ⑤職工生育:住院前需帶準(zhǔn)生證、身份證、醫(yī)保證卡到醫(yī)保中心或醫(yī)保所填寫生育備案表。住院時(shí)將醫(yī)保證卡、生育備案表一并交到醫(yī)保窗口并開通生育保險(xiǎn)同時(shí)免交起付線費(fèi)用。

    ⑥廊坊市直職工門診特殊疾病報(bào)銷:在我院門診四樓設(shè)置了直接交費(fèi)報(bào)銷窗口。請此類患者必須在該窗口交費(fèi),否則不能報(bào)銷同時(shí)也會(huì)給您帶來不必要的麻煩。

    ⑦患者需轉(zhuǎn)院治療時(shí):首先要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),經(jīng)審批同意后方可轉(zhuǎn)院治療,否則不予報(bào)銷。轉(zhuǎn)院時(shí)要先辦理出院手續(xù)再辦理外轉(zhuǎn)住院手續(xù),務(wù)必注意不要發(fā)生重復(fù)住院的情況。

    2、安次區(qū)、廣陽區(qū)、開發(fā)區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療:

    ①參加農(nóng)村合作醫(yī)療必須以戶為單位(以戶口本為準(zhǔn)),家庭所有成員一起參加,如有遺漏其他人員患病時(shí)將不予報(bào)銷。請千萬注意不要有此類情況的發(fā)生,否則會(huì)給您帶來嚴(yán)重?fù)p失。

    ②住院患者:必須于住院48小時(shí)內(nèi)將身份證原件復(fù)印件、戶口本原件復(fù)印件、農(nóng)合證、農(nóng)合卡交到住院醫(yī)保窗口。外傷患者需提供村委會(huì)開具的受傷證明;生育患者需提供準(zhǔn)生證原件復(fù)印件;新生兒患者需提供出生證、父母雙方身份證、準(zhǔn)生證、戶口本原件復(fù)印件。

    ③出院時(shí):將費(fèi)用清單(護(hù)理站提供)、診斷證明(醫(yī)生提供)、

    有急診費(fèi)用時(shí)需補(bǔ)齊相關(guān)材料一并交到住院醫(yī)保窗口。

    ④報(bào)銷費(fèi)用領(lǐng)?。航积R材料后按窗口通知的時(shí)間持自費(fèi)結(jié)賬發(fā)票、農(nóng)合卡證、身份證及代辦人身份證到住院醫(yī)保窗口領(lǐng)取補(bǔ)償款。(外傷患者需復(fù)印全病歷)

    3、廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

    患者住院時(shí)需到醫(yī)保中心備案,然后全額繳費(fèi)結(jié)算,出院后攜帶醫(yī)保證卡、復(fù)印病歷、診斷證明、備案表等到醫(yī)保中心報(bào)銷。

    咨詢電話:0316—2369621

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