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    城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊咿k理住院需知

    2019-08-20

    一、《社會保障卡》僅限本人使用享受醫(yī)保待遇,冒名就醫(yī)者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),上報醫(yī)保中心,參保人將受到嚴厲懲處。

    二、參保人員因病需住院治療的,必須于入院48小時內將《社會保障卡》交給醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保登記手續(xù),由于參保患者個人原因入院48小時后未辦理醫(yī)保登記的,自費結清登卡前的住院費用,并從交卡之日起享受醫(yī)保報銷待遇。

    三、參保人員因單位欠繳醫(yī)療保險費而無法享受醫(yī)保待遇的,須于72小時內到醫(yī)保中心辦理《廊坊市參保人員未持卡住院備案表》,本次住院費用由參保人自費支付,出院后不要結算,待醫(yī)保待遇正常后在醫(yī)院辦理報銷結算。

    四、參保人員住院期間不得無故離院,特殊情況需要離院的要由主管醫(yī)生簽字,要有離院原因、返院時間記錄。我院將實地盤查,發(fā)現(xiàn)一次不在床,拒報當日補償款,發(fā)現(xiàn)二次拒報全部住院費

    五、參保人員患病須轉往統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)院診療,需由廊坊市醫(yī)院出具《市醫(yī)保醫(yī)療保險轉診轉院審批表》,并報醫(yī)保中心備案,方可轉院,報銷比例比統(tǒng)籌地區(qū)內降低5%;參保人員也可直接到醫(yī)保中心辦理外轉備案,報銷比例比統(tǒng)籌地區(qū)內降低15%;病情危急的可先行轉院,需在3日內補辦相關手續(xù)。

    六、參保人員因生育住院,需憑準生證到所屬醫(yī)保所領取《城鎮(zhèn)職工生育保險住院審批表》,填寫備案后,憑《城鎮(zhèn)職工生育保險住院申請表》辦理相關住院手續(xù)。

    七、參保人員因外傷住院,請在入院后三日內去所屬醫(yī)保所填表備案,憑外傷備案審批表到醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保住院登記。

    八、參保人員由急診轉住院治療的,急診發(fā)生的相關費用需在本次住院治療終結后,持急診票據(jù)及此次住院醫(yī)保住院結算收據(jù)到所屬醫(yī)保所辦理報銷手續(xù)。

    九、七日后參保人員持住院押金單到醫(yī)保窗口審核后,持住院押金單和銀行卡復印件一張到住院處辦理結算。

    十、結清個人支付部分后,持住院結算收據(jù)回醫(yī)保窗口取社會保障卡。

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