一、病理科人員組成

病理科擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)科室病理標(biāo)本診斷，每年完成組織學(xué)近12000份，細(xì)胞學(xué)7000余份，術(shù)中冰凍1000-1200份，開展免疫組織化學(xué)60多種，全年完成 4000-5000項診斷及鑒別診斷。

二、具體開展項目如下

1.活體組織檢查

簡稱活檢，即檢查機(jī)體在患病時，除發(fā)生機(jī)能、代謝障礙外，常在相應(yīng)器官、組織表現(xiàn)出一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變（病理變化）。通過各種手術(shù)方法從患者身體獲取病變組織，或從體內(nèi)排出的組織，均應(yīng)進(jìn)行病理檢查。這種檢查可以及時、準(zhǔn)確地對疾病做出診斷，這是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變及癌的最直接、可靠的方法。 從患者活體采取病變組織，包括：(1)從病變部位切取的小塊組織及用纖維胃鏡、纖維支氣管鏡等內(nèi)窺鏡鉗取的病變組織；(2)手術(shù)摘除的部分器官、組織，如乳腺、胃、淋巴結(jié)等；(3)穿刺取出病變部位的組織，如肝、腎的穿刺組織進(jìn)行病理診斷。

2.細(xì)胞學(xué)檢查

把患者的尿、痰以及穿刺抽取的胸水、腹水、腦脊液、支氣管刷片、宮頸刮片等制成細(xì)胞涂片，經(jīng)固定、染色后進(jìn)行顯微鏡下觀察，作出疾病細(xì)胞學(xué)診斷。細(xì)胞學(xué)診斷的特點：簡單易行、診斷迅速、準(zhǔn)確性高。

3.冰凍切片（術(shù)中快速病理診斷）

報告時間短，30分鐘出報告，即：在手術(shù)過程中，迅速確定病變性質(zhì)，提供良、惡性的診斷，為臨床大夫制定手術(shù)方案及手術(shù)范圍提供幫助。如乳腺腫塊的良惡性，決定是否需作根治術(shù)，又如肢體腫瘤的性質(zhì)，決定是否截肢等。臨床醫(yī)師也需事先向病理醫(yī)生介紹病情，寫清病史，病理醫(yī)師必要時得提前看病人了解患者臨床情況，有利于病理醫(yī)生作出快而準(zhǔn)確可靠的冰凍切片診斷。

4. TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)

TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)是目前最先進(jìn)的專門篩查宮頸癌前病變，預(yù)防宮頸癌發(fā)生的技術(shù)，可簡單地稱為宮頸防癌檢查，其對宮頸病變的檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的巴氏涂片。它可以偵察到最早期的癌前期病變，病變?nèi)裟芗霸绨l(fā)現(xiàn)，則只需在婦科門診進(jìn)行簡單手術(shù)，治愈率高達(dá)100%。

我們建議有性生活史或具有性生活三年以上的任何婦女，均應(yīng)常規(guī)做此項檢查，其中重點篩查對象：①多個性伴侶或性伴侶有多個性伴侶②早期性行為③性伴侶的性伴侶患宮頸癌④曾經(jīng)患有或正患有生殖道HPV感染⑤人類免疫缺陷病毒感染者⑥患有其他性傳播疾病者（如梅毒、支原體及衣原體感染者）⑦正在接受免疫抑制劑治療者⑧吸煙、有毒癮者⑨有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等病史者⑩有陰道觸血，宮頸中重度糜爛者。30歲以上已婚婦女或有上述情況者，每年做一次細(xì)胞學(xué)篩查，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

5.免疫病理

運用免疫組織化學(xué)染色方法明確病理診斷，在腫瘤診斷、分期、治療及預(yù)后上有重要意義。如ER、PR、Her-2、p53、Ki67、nm23等指標(biāo)的檢測。這些項目的結(jié)果將直接關(guān)系到化療藥物的選擇，劑量及療程的決定，為患者提供個體靶向治療提供依據(jù)，減少了盲目化療，節(jié)約了社會醫(yī)療資源。各種特殊染色還有助于疑難病例的鑒別診斷。

6．普通病理會診

即通常為一些疑難病理或少見類型的組織切片或脫落細(xì)胞學(xué)切片，需要上級醫(yī)師協(xié)助診斷，以利于病人更好的治療或估計預(yù)后。

三、設(shè)備情況

病理科主要核心儀器包括

德國萊卡2235切片機(jī)2臺，1160包埋機(jī)一臺，ASP300S脫水機(jī)一臺，全自動染色機(jī)一臺，1950術(shù)中冰凍機(jī)一臺；Link48Dako免疫組化染色機(jī)一臺。

國產(chǎn)儀器包括全自動薄層液基制片染色機(jī)一臺。

科室布局合理，分區(qū)明顯，工作環(huán)境寬敞明亮，各項指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

四、科室技術(shù)亮點及優(yōu)勢項目

全科每年完成病理診斷近12000例，對于普通病理診斷具有豐富經(jīng)驗，疑難病例與北京，天津各大醫(yī)院病理診斷符合率高達(dá)95%以上，科室經(jīng)常外出參加各種培訓(xùn)，掌握了各系統(tǒng)病理規(guī)范化診斷標(biāo)準(zhǔn)，并運用到實際工作中。

術(shù)中冰凍是一種高技術(shù)，高難度，高風(fēng)險項目，主要作用確定腫瘤良惡性，切緣是否干凈，送檢組織是否有浸潤及轉(zhuǎn)移等，要求30分鐘內(nèi)出具報告，為臨床大夫選擇術(shù)式提供了有力保障，據(jù)統(tǒng)計我科術(shù)中冰凍準(zhǔn)確率為97%。

免疫組化技術(shù)是在抗原抗體特異性反應(yīng)存在前提條件下，用免疫學(xué)的方法進(jìn)行組織化學(xué)檢查的方法，抗原抗體的特異反應(yīng)經(jīng)過染色標(biāo)記，在顯微鏡下鏡下觀察，分析，診斷，成為當(dāng)今進(jìn)行精準(zhǔn)診療不可或缺的手段，我科開展此技術(shù)近15年，具有豐富臨床經(jīng)驗，為準(zhǔn)確病理診斷提供了分子水平的依據(jù)。

五、三甲情況

1.診斷人員數(shù)量不足，還需2-3名，人員結(jié)構(gòu)不合理。

2.質(zhì)控統(tǒng)計工作不完善，記錄項目不完全，主要是切片質(zhì)控方面

3.收發(fā)工作現(xiàn)在樓道完成，環(huán)境惡劣，工作環(huán)境差，冬天特別寒冷，工作人員經(jīng)常出現(xiàn)感冒。

4.缺少分子項目。

六、急需解決問題

1.急需解決人員問題；

2.改造收發(fā)室；

3.開展分子項目。

一、病理科人員組成 病理科擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)科室病理標(biāo)本診斷，每年完成組織學(xué)近12000份，細(xì)胞學(xué)7000余份，術(shù)中冰凍1000-1200份，開展免疫組織化學(xué)60多種，全年完成 4000-5000項診斷及鑒別診斷。 二、具體開展項目如下 1.活體組織檢查 簡稱活檢，即檢查機(jī)體在患病時，除發(fā)生機(jī)能、代謝障礙外，常在相應(yīng)器官、組織表現(xiàn)出一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變（病理變化）。通過各種手術(shù)方法從患者身體獲取病...